Kategori: Ayak ve Bilek Cerrahisi

Halluks valgus hastalığı nedir?

Halluks Valgus Hastalığı

Halluks Valgus Hastalığı Nedir?

Halluks Valgus Hastalığı: Ayakta kemik çıkıntısı olarak da bilinen ve erkeklere oranla kadınlarda daha sık gördüğümüz bir hastalıktır. Ortalama 30-40’lı yaşlardan sonra artmakla birlikte orta yaşlarda ilk belirtilerini vermeye başlayan hastalığın en dikkat çeken belirtisi ayak başparmağında meydana gelen çıkıntıdır. Çıkıntının açısı hastalığın ilerlemesi ile birlikte artar ve zaman içinde Halluks Valgus nedeniyle ayak başparmağında ağrı ve ayakkabı giymekte zorluklar baş göstermeye başlar.

Halluks Valgus hastalığında ayak başparmağının birinci tarak kemiği, ikinci tarak kemiğine doğru açı alarak eğrilir. Bu eğrilik iki tarak kemiği arasında kalan yumuşak dokularda gerginliği ve uzamaya neden olur.
Başparmaktaki kemik çıkıntısı zaman içinde çok daha belirgin bir hal almaya başlar ve eklem deformasyonu artar. Eklemdeki şekil bozukluğu sonucunda başparmağın yük taşıma kapasitesi de bozulur ve ağrını şiddeti her gün artarak devam eder.

Ayak kemiği çıkıntısı nedenleri nelerdir?

Yüksek topuklu ayakkabılar giymek Halluks Valgus yani başparmak çıkıntısı ile direkt bağlantılı bir durum olmasa da genetik olarak var olan hastalığın ortaya çıkmasını hızlandırır.
Halluks Valgus hastalığı aile hikâyesi olan bir hastalıktır hastalarımızın birçoğu büyüklerinde de bu hastalığın var olduğunu dile getirirler. Bu nedenle günlük yaşantısının büyük bir bölümünü yüksek topuklu ayakkabı ile geçiren hastalarımız olduğu kadar yaşamı boyunca her alanda spor ayakkabı giyen hastalarımız başparmak çıkıntısı şikâyeti ile bize başvurmaktadır.

Ayağı sıkan dar ve yüksek topuklu ayakkabılar aile öyküsü olan hastalığın ortaya çıkış sürecini hızlandırır.

Düztabanlık olarak da adlandırılan ve ayak tabanının ciddi düzeyde içe doğru basması durumunun da Halluks Valgus hastalığına ve diğer ayak parmaklarında şekil bozukluklarına neden olduğu bilinmektedir. Ayak eklemlerindeki gevşekliklerinde Halluks Valgus sebepleri arasında olduğunu biliyoruz.

Hastalığın tanısında fizik muayene yeterli midir?

Fiziki muayene başparmakta kemik çıkıntısı için oldukça önemlidir. Fiziki muayene ile birlikte hastanın ayak grafisi çekilerek radyolojik muayenesi yapılır ve hastalığın derecesi bu şekilde saptanarak tedavi şekline karar verilir. Radyografi, mr, ultrasonografi gibi görüntüleme teknikleri ile hastalığın derecesini saptamak tedavi için olduğu kadar operasyon sonrası deformitenin tekrarlamasına engel olmak için de önemlidir.

Halluks Valgus Hastalığının Tedavisi Cerrahi midir?

Halluks Valgus ameliyatı hastalığın en doğru tedavi yöntemi olmakla birlikte ameliyat dışı tedavi seçenekleri de bulunmaktadır. Hastalığın şiddetine göre tedavi seçenekleri değişir. Yani başparmakta kemik çıkıntısı ameliyatı her zaman ilk seçenek değildir.

Ayak parmağı çıkıntısı ameliyatı dışındaki tedavi seçenekleri şu şekilde sıralanabilir:

  • Önü dar olmayan geniş ve rahat, yumuşak ayakkabılar tercih etmek.
  • Parmak arası makara çeşitleri içinden doktorunuzun sizin için seçtiği en uygun olan modeli (ayak parmak ateli, elastik Halluks valgus ateli, Halluks valgus silikonu) kullanarak deformite en aza indirilebilir.
  • Halluks Valgus gece ateli de denen ayak parmak ateli kullanarak hastalığın ilerlemesi durdurulabilir.
  • Ayak arkı düşük olan hastalar için ortopedik tabanlık kullanımı tavsiye edilir. Aynı zamanda ayak ağrısı şikayeti olan düz taban tedavisi de hastaların yaşam kalitesini arttırabilmekte ve ayak kemiği düzeltme aparatı, başparmak kemik koruyucu, Halluks valgus özel ayakkabı kullanımı gibi önlemler de ayakta kemik büyümesi çözüm yolları arasında yer almaktadır.

 

Halluks Valgus Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalıdır?

Ameliyatsız ayak parmağı çıkıntısı için tedavi yöntemleri uygulanmasına karşın ağrısı halen devam eden ve ayak ağrısı günlük hayatında aksaklıklara, yaşam kalitesinde bozulmalara neden olan hastalarda cerrahi düşünülmektedir. Halluks valgus dereceleri ayak kemiği çıkıntısı ameliyatı için karar verilmesinde oldukça önemli rol oynasa da Halluks Valgus hastalığının görüntüsünden rahatsız olan hastalarda da estetik amaçlı cerrahi tedavi en uygun tedavi yöntemi olmaktadır.

Nasıl bir cerrahi tedavi uygulanır?

Cerrahi tedavi için hastalığın derecesi ve meydana gelmiş kemik deformitesi oldukça önemlidir.  Deformitenin olduğu bölgeye göre değişkenlik gösteren cerrahi tedavi yöntemleri içinse en sık uyguladığımızı cerrahi türü tarak kemiğinin başparmağa yakın olan bölgesine uygulanarak kemiğinin başlangıcından başlanarak yapılan operasyonlar da vardır ve hastanın durumuna en uygun tedavi gerekli muayeneler sonrası tespit edilebilir.

Ameliyat sonrası ağrı çok oluyor mu?

Halluks Valgus ameliyatı sonrası ağrı hastalarımızın ayak bileğine uygulanan blok anestezisi sayesinde en aza indirilmektedir. Başparmak çıkıntısı ameliyatı sonrası en çok ağrı 1-2 günlük dönemde görülür ancak uygulanan ağrı kesici yöntemler sayesinde Halluks valgus ameliyatı olanlar bu dönemi ağrısız şekilde geçirilmektedir.

Halluks valgus ameliyatı sonrası yürüme ne kadar süre sonra başlar?

Ameliyat sonrasında özel Halluks Valgus ayakkabısı giyerek yürüyebilirsiniz. Alçı yapılmadığı için ayağınızın üzerine basarak yürümeniz mümkündür.
Bazı hastalarımız aynı gün taburcu edilebilmekle birlikte çoğu zaman 1 günlük bir hastanede yatış süresi olmaktadır. Hastanın farklı bir sağlık sorunu yoksa ve beklenenin dışından bir sorun gelişmezse 1 gün sonra hastamızı evine göndeririz.

Halluks Valgus hastalığı tekrarlar mı?

Uygun operasyon seçimi ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde Halluks Valgus hastalığının tekrarlama riski oldukça düşüktür. Ancak operasyonun uzman bir hekim tarafından gelişmiş cerrahi yöntemlerle yapılması da tekrarlama riskini en aza indirmek için oldukça önemlidir.

 

Halluks rigidus hastalığı için tıklayınız.

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz İstanbul Ortopedi Kliniğimiz den bizlere ulaşabilirsiniz
Tel: 0212 296 96 52
Cep: 0505 713 60 42
Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

hallux-rigidus-cerrahisi

Hallux Rigidus Cerrahisi

Hallux Rigidus Cerrahisi

Hallux Rigidus Cerrahisi, genellikle ayak 1.parmağın yani ayak baş parmağının ekleminin ileri derecede kireçlenip, eklem özelliğini kaybedip, ağrıya ve yürüme bozukluğuna neden olmasıdır.Eski parçalı eklem içi kırıklar, romatizmal hastalıklar, kan ve damar hastalıkları veya ileri derecede ve tedavi edilmemiş gut veya enfeksiyonlar sonucunda ayak başparmağı eklemi tutulabilir. Ayak baş parmak yürüme için hayati öneme sahiptir ve olabildiğince ağrısız yürüme ve hareket kabiliyetine döndürülmelidir.

Bu durum eğer hastanın yürümesini, ayakkabı giymesini zorlaştırıyor ve ciddi ağrıya neden oluyorsa cerrahi prosedürler faydalı olabilir. Bunların içinde 2 tip cerrahi ön plana çıkmaktadır ; birincisi etkilenen eklemin cerrahi tekniklerle dondurulup hareketsizleştirildiği Artrodez ameliyatı , ikincisi ise etkilenen ekleme uygulanan parmak protezi amaliyatıdır.

Her iki ameliyat tekniğinin de sonuçları ve hasta memnuniyeti birbirine yakındır. Seçim yapmak için uygun grafiler ve hastanın aktivitesi ve beklentileri hastayla beraber göz önüne alınmalı ve karşılıklı ayrıntılı bir plan yapılmalıdır. Amaçlanan ağrısız ve olabildiğince yürümeye yardımcı olacak bir eklem elde etmektir.

Ameliyat süresi genelde 1-1,5 saat arasıdır ve hastanede kalış süresi ortalama 2-3 gündür. Sonrasında  hastalara kontrollü yük verdirerek yürümeleri sağlanır ve bu kademeli olarak arttırılır. Bazen yük vermenin ve basmanın zarar vereceği  durumlarda yarım alçı veya atel veya yürüme botu verilebilir.

Yaklaşık 4-6 hafta sonra, ayak ameliyatlarında oluşan ödem azalır ve dokular tamir olur ve  hastalar bağımsız yürüyecek hale gelirler.

 

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz İstanbul Ortopedi Kliniğimiz den bizlere ulaşabilirsiniz
Tel: 0212 296 96 52
Cep: 0505 713 60 42
Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

cekic-parmak-hastaligi

Çekiç Parmak Hastalığı

Çekiç Parmak Hastalığı ve  Cerrahisi

Çekiç parmak hastalığı doğuştan, nörolojik bir hastalığa bağlı, bir ayak parmak bozukluğu olabildiği gibi, sonradan çeşitli nedenlerle de ortaya çıkabilir ve hastaların yürümelerinde, ayakkabı giymelerinde ciddi problemlere neden olabilir.

Nörolojik hastalıklara bağlı durumlarda veya doğuştan mevcut olan çekiç parmaklarda, ciddi bir ayak deformitesi de beraber olabilir. Bu durumlarda her bacak ve her iki ayak ayrıntılı bir muayeneden geçirilmeli ve ayrıntılı röntgen grafileri ile değerlendirilmelidir.

Toplumda genel olarak, yanlış, özellikle uçları dar ve sıkı, çok yüksek topuklu ayakkabı kullanımında yada hallux valgus gibi ayağın yük taşımasını bozan ve beraberinde yandaki parmakları da etkileyen hastalıkların varlığında oluşur. Hastalığın gelişimi uzun yıllar alır ve çoğunlukla fark edilmez, genelde ayak 2.,3.,4. Parmakların eklem bölgelerinin üstünde nasırlaşmalar ve ağrı ile başlar. İlerlediğinde bahsedilen parmaklarda şekil bozukluğu ortaya çıkar.

Hafif olgularda ayağı rahatlatacak ayakkabılar problemin ilerlemesini önleyebilir. Geniş uçlu, ortopedik tabanlı ve 2 cm den fazla topuğu olmayan ayakkabıların kullanımı uygundur.

İlerlemiş, ağrıya neden olan şekil bozukluğu durumlarında cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bu durumda basit bir gevşetme ameliyatı ile parmakların şekli düzeltilir ve ağrı ortadan kalkar. Eğer hallux valgus nedeniyle oluşmuşsa, öncelikle hallux valgus deformitesinin düzeltilmesi gereklidir.

 

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz İstanbul Ortopedi Kliniğimiz den bizlere ulaşabilirsiniz
Tel: 0212 296 96 52
Cep: 0505 713 60 42
Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

ayak-bilek-kemikleri-cerrahisi

Ayak Bilek Kemikleri Avasküler Nekroz Cerrahisi

Ayak Bilek Kemikleri Avasküler Nekroz Cerrahisi

Ayak bilek kemikleri cerrahisi içerisinde avasküler nekrozun en sık görüldüğü kemik Talus kemiğidir. Ağır travmalarda, kırıklarda, kan hastalıkları yada damar hastalıklarında bu kemiğin beslenmesi yani kan akımı bozulduğunda avasküler nekroz ortaya çıkmaya başlar.Bu süreç ayak bileğinde ciddi ağrıya sebep olan ve yürümeyi aksatan, ileri dönemde ayak bilek kireçlenmesine yol açabilecek önemli bir patolojik durumdur. Bu durumun önüne geçmek için altta yatan sebebin tedavisi önemli olduğu gibi, talus canlılığının devamını sağlamak için sıklıkla cerrahi uygulanır.

Cerrahi de talus için sebep olan etkene göre bir tedavi seçmek gerekir ancak genel olarak Kombine Tedavi uygulanır. Yani,kemik içerisindeki basıncı azaltmak için dekompresyon ve drilleme, sonrasında kan akımını arttırıp kemik içi ödemi azaltmak için pıhtılaşma önleyici ilaçlar ve kan akımını arttırıcı ilaçların kullanımı birlikte yapılır. Etkilenen eklem üzerine binen yükü en aza indirmek için ameliyat sonrasında hastalar bir yada iki koltuk değneğiyle hareketlendirilir. Eğer uygunsa, ayak bilek hareketleri başlanır ve devamı sağlanır, eğer yük vermek uygun değilse, ayak bileği yarım yürüme botları, alçı veya atellerle desteklenip hareketliliği azaltılır.

Yaklaşık 4-6 hafta sonra MR kontrolüyle kemiğin canlılığı değerlendirilir. Canlılık devam ediyorsa kademeli olarak yük vermeye devam ettirilir ve egzersizler yoğunlaştırılır. Genel olarak hastalar 3-4 ay sonunda bağımsız yük verme ve günlük aktivitelerini devam ettirme yeteneği kazanırlar.Daha sonra senede 1 defa yapılan MR kontrolleriyle, talus kemiğinin canlılığı kontrol altında tutulmalıdır.

 

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz İstanbul Ortopedi Kliniğimiz den bizlere ulaşabilirsiniz
Tel: 0212 296 96 52
Cep: 0505 713 60 42
Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

Halluks Valgus

Halluks Valgus

Halluks Valgus ayak 1.parmağının yani ayak baş parmağının şekil bozukluğu ile seyreden bir hastalığıdır. Dışarıdan her ne kadar şekil bozukluğu asıl problemmiş gibi gözükse de bozukluk ayak başparmağı biomekaniğinde yani dolayısıyla ayak biomekaniğindedir. Böylece şekil bozukluğu ile beraber asıl olarak yürüme aktivitesine ciddi şekilde engel olabilir ve yürümeyi ağrılı ve sıkıntılı hale getirebilir.
Şekil bozukluğu bir yandan yavaş yavaş ilerlerken ayak ve ayak başparmaktaki ağrı da zamanla artar. Hastalar tarafından veya hasta yakınları tarafından ilk fark edilen ayakkabıların baş parmağa denk gelen bölümlerinde oluşan deformite ve ayakkabı çıkarıldıktan sonra ayak başparmak kenarındaki kızarıklıktır. Bu görüntü zamanla belirginleşir ve ayakkabı giymek ciddi sıkıntılara sebep olabilir.

Halluks valgus genetik geçişli bir hastalık gibi görünmektedir, en azından hastalığın ortaya çıkışı için, genetik geçiş önemli bir sebeptir. Genetik geçiş yanında uygunsuz ayakkabı seçimi de önemli etkenlerden biridir. Özellikle hanımların tercih ettiği sivri uçlu, sert malzemeden üretilen, yüksek topuklu dar ayakkabılar halluks valgus oluşumunu çok hızlandırmakta ve aynı zamanda ayak biomekaniğini ciddi şekilde bozmaktadır.

Tedavi kararı bir çok yönden ayrıntılı yapılan bir ayak ve ayak başparmağı değerlendirmesinden sonra hastalığın ağırlığı ve ciddiyetine ve hastanın şikayetlerinin derecesine göre verilir. Çekilen Ayak grafisinde yapılan ayrıntılı ölçümler, gerektiğinde yapılacak ayak biomekaniği analizi,hastanın şikayet ve yakınmalarına göre tedavinin cerrahi olup olmayacağına karar verilir.
Halluks valgus ameliyatları, yumuşak doku ve kemik ameliyatları şeklinde ikiye ayrılır. Genel olarak Yumuşak doku ameliyatları daha hafif deformitelerde uygulanırken kemik ameliyatları çok daha ağır deformiteler içindir. Tüm ameliyatlarda, amaçlanan başparmağın şekil bozukluğunu düzeltirken asıl olarak biomekaniğini yani asıl görevi olan yük taşıma işini yapmasını sağlamaktır.
Ameliyat sonrası hastaların topuğa basarak ayağa kalkmalarına müsaade edilir, yürüme ve tam olarak ayağa kalkma yaklaşık 4 hafta sonradır, ancak tüm bu süre zarfında hasta kişisel ihtiyaçlarını yardımsız olarak tek başına yapabilir.

 

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz bizlere ulaşabilirsiniz
Tel: 0212 296 96 52
Cep: 0505 713 60 42
Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

Halluks valgus hastalığı nedir?

Halluks Valgus Hastalığı

Halluks Valgus Hastalığı Nedir? Halluks Valgus Hastalığı: Ayakta kemik çıkıntısı olarak da bilinen ve erkeklere …

Ön çapraz bağ nedir

Ön Çapraz Bağ Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Ön Çapraz Bağ Nedir? Ön Çapraz Bağ Nedir? Diz Ekleminin stabilitesi ve hareketi için en önemli yapılardan biridir. …

kikirdak-doku

Kıkırdak Doku

Kıkırdak(Kartilaj) Doku Nedir? Kıkırdak yapısı ve işlevi düşünüldüğünde çok özel ve işlevsel bir dokudur. …